Приложение № 1

к приказу Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 23 мая 2001 г. № 240/168

 

ИНСТРУКЦИЯ

о порядке медицинского обеспечения граждан Российской Федерации

до их первоначальной постановки на воинский учет

 

Настоящая Инструкция определяет порядок организации и проведения профилактической работы (в том числе ежегодных профилактических медицинских осмотров), диспансерного наблюдения за состоянием здоровья и физическим развитием, проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан Российской Федерации мужского пола 15- и 16- летнего возраста (далее именуются - юноши).

1.  Медицинское обеспечение юношей до их первоначальной постановки на воинский учет осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями под руководством органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления во взаимодействии с военными комиссариатами на основании постановлений (решений) руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

2. Медицинское обеспечение юношей до их первоначальной постановки на воинский учет включает:

раннее выявление функциональных нарушений, заболеваний, отклонений в физическом и психическом развитии юношей, а также факторов медико-социального риска возникновения заболеваний (условий учебы, труда, быта и т.д.);

разработку и осуществление профилактической работы с юношами в образовательных учреждениях* и по месту жительства с динамическим врачебным наблюдением за юношами, имеющими отклонения в состоянии здоровья, проведение нуждающимся лечебно-оздоровительных мероприятий;

систематический анализ состояния здоровья и физического развития юношей, качества и эффективности медицинского наблюдения, разработку и осуществление мероприятий по совершенствованию медицинского обеспечения.

3. Плановые профилактические медицинские осмотры юношей проводятся амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения под руководством территориального органа управления здравоохранением во взаимодействии с военным комиссариатом района, города без районного деления или иного равного им муниципального образования (далее именуется - военный комиссариат), руководителями образовательных учреждений.

4. Плановые профилактические медицинские осмотры юношей в год достижения ими 15- и 16-летнего возраста проводятся в апреле-мае согласно графику, утвержденному руководителем амбулаторно-поликлинического учреждения и согласованному с руководителями образовательных учреждений.

Плановые профилактические медицинские осмотры юношей, обучающихся в образовательных учреждениях, проводятся по графикам амбулаторно-поликлинических учреждений, обслуживающих образовательные учреждения по месту обучения юноши, а работающих, не работающих и не обучающихся в образовательных учреждениях - в поликлиниках по месту жительства юноши.

5. Плановые профилактические медицинские осмотры юношей включают в себя три этапа.

Первый этап - доврачебное обследование юношей по скрининг-тестам, лабораторное и физиометрическое обследование.

Скрининг-тесты и оценка их результатов проводится медицинским персоналом образовательных учреждений, медико-санитарных частей, здравпунктов, территориальных поликлиник.

Второй этап - педиатрический. Его проведение осуществляется врачом-педиатром поликлиники по месту жительства юноши или врачом образовательного учреждения.

Третий этап - специализированный. Юноши осматриваются специалистами с анализом ранее проведенных скрининг-тестов, физиометрического, лабораторного и инструментального обследования. Перечни специалистов, участвующих в осмотрах, лабораторного и инструментального обследований приведены в приложении  № 1 и приложении №2 к настоящей Инструкции.

При наличии оснований юноша направляется на осмотр врача-специалиста, отсутствующего в данном амбулаторно-поликлиническом учреждении.

6.   По результатам профилактического осмотра врачом-педиатром дается комплексная оценка состояния здоровья юношей, оценивается уровень полового и физического развития, физическая подготовленность, нервно-психическое здоровье, определяется группа здоровья, медицинская группа для занятий физической культурой, биологический возраст и его соответствие паспортному возрасту, устанавливается заключительный диагноз (основной, осложнения основного, сопутствующие заболевания - по международной классификации болезней 10-го пересмотра), составляются рекомендации по оздоровлению, лечению, режиму и питанию юношей, по их поступлению (переводу) в различные образовательные учреждения и анализируются данные об их подготовке к военной службе.

7. Юношам с отклонениями в состоянии здоровья и физическом развитии назначаются лечебно-оздоровительные мероприятия, которые проводятся в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, а при наличии условий - в медицинских кабинетах образовательных учреждений.

Юноши с хроническими заболеваниями наблюдаются у врачей-специалистов в соответствии с действующими стандартами объема медицинской помощи.

8.  Контроль за своевременностью проведения лечебно-оздоровительных мероприятий возлагается на врача-педиатра поликлиники по месту жительства (учебы) юноши.

9. Организация и проведение вакцинации юношей регламентируются нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

10.  Организация и проведение профилактических медицинских осмотров, лечебно-оздоровительных мероприятий среди юношей до их первоначальной постановки на воинский учет, а также ведение учета и отчетности определяются совместными нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства образования Российской Федерации и Министерства обороны Российской Федерации.

11.  Ответственность за организацию, полноту и качество проведения профилактических медицинских осмотров, лечения, диспансерного наблюдения юношей до их первоначальной постановки на воинский учет и контроль за этой работой возлагается на органы здравоохранения.

12. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации совместно с военным комиссариатом субъекта Российской Федерации ежегодно, до 15 марта, разрабатывает проект постановления (решения) руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации о медицинском обеспечении юношей до их первоначальной постановки на воинский учет.

Территориальный орган управления здравоохранением совместно с военным комиссариатом ежегодно, до 1 апреля, на основании постановления (решения) руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, разрабатывает соответствующий проект постановления (решения) руководителя органа местного самоуправления и план лечебно-оздоровительных мероприятий по подготовке юношей к военной службе, который утверждается главой органа местного самоуправления.

В плане должны быть предусмотрены следующие мероприятия:

порядок проведения плановых профилактических медицинских осмотров, лечения и диспансерного наблюдения юношей;

график проверки представителями территориального органа управления здравоохранением лечебно-профилактических учреждений своевременности, полноты и качества проводимых плановых профилактических медицинских осмотров, лечебно-оздоровительных мероприятий среди юношей, а также оформления на них соответствующей медицинской документации;

порядок обобщения и анализа результатов медицинского обеспечения юношей до их первоначальной постановки на воинский учет и сроки представления руководителю органа местного самоуправления материалов данного анализа;

проведение коллегий, медицинских советов (конференций) по рассмотрению результатов медицинского обеспечения юношей до их первоначальной постановки на воинский учет.

В плане указываются должностные лица территориального органа управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений, ответственные за выполнение запланированных мероприятий и конкретные сроки их выполнения.

13.  Амбулаторно-поликлиническое учреждение:

до 20 марта составляет планы-графики проведения лабораторных исследований и плановых профилактических медицинских осмотров юношей. Согласовывает планы-графики с руководителями организаций по месту учебы юношей;

в апреле-мае проводит плановые профилактические медицинские осмотры юношей;

подводит итоги плановых профилактических медицинских осмотров, лечения, диспансерного наблюдения за состоянием здоровья и физическим развитием юношей и разрабатывает план лечебно-оздоровительных мероприятий среди них с отклонениями в состоянии здоровья и физическом развитии.

14. Военный комиссариат организует своевременное внесение результатов плановых профилактических медицинских осмотров, диспансерного наблюдения за состоянием здоровья юношей в учетные карточки. Форма указанной карточки приведена в приложении № 3 приложении № 3 к настоящей Инструкции.

15. Аналитическая справка о результатах медицинского обеспечения (проведения профилактических осмотров, лечебно-оздоровительных мероприятий) юношей и сведения (в абсолютных числах) согласно приложению № 4 к настоящей Инструкции ежегодно направляются:

амбулаторно-поликлиническим учреждением � до 20 июня в территориальный орган управления здравоохранением;

территориальным органом управления здравоохранением � до 15 июля в военный комиссариат, главе органа местного самоуправления и руководителю органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

16.  Доклад о результатах медицинского обеспечения (проведения профилактических осмотров, лечебно-оздоровительных  мероприятий) юношей и сведения (в абсолютных числах) согласно приложению № 4 к настоящей Инструкции ежегодно представляются:

военным комиссариатом - до 1 августа в военный комиссариат субъекта Российской Федерации;

военный комиссариат субъекта Российской Федерации - до 20 августа в организационно-мобилизационное управление штаба военного округа и штатную военно-врачебную комиссию военного округа;

организационно-мобилизационное управление штаба военного округа и штатная военно-врачебная комиссия военного округа � до 15 сентября в Главное организационно-мобилизационное управление Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации и Центральную военно-врачебную комиссию Министерства обороны Российской Федерации соответственно.

Приложение № 1 к Инструкции (п.5)

 

Перечень

специалистов, участвующих в осмотрах

 

 

 Приложение № 2 к Инструкции (п.5)

 

Перечень

лабораторного и инструментального обследований

 

 

Приложение № 3 к Инструкции (п.14)

Форма

Формат 100 X 210

(Лицевая сторона)

 

 

учетная карточка гражданина

 

___________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

1.Год рождения__________________________

 

2.Место жительства_______________________

 

3.Место работы (учебы)_____________________

 

4.Образование_________________________(Оборотная сторона)

 

5.Время прохождения профилактического осмотра и результаты диспансерного наблюдения:

"_____"_____________20__ г.________________

"_____"_____________20__ г.________________

   

6.В каком образовательном учреждении

(учебном пункте, общественной организации)

проходит подготовку к военной службе ___________________

7.Время принятия на воинский учет ______________________

8.Другие отметки ______________________________________

 

 

Пояснения по заполнению учетной карточки гражданина

1. Учет граждан, достигших 15- и 16- летнего возраста, ведется военным комиссариатом по учетным карточкам граждан. Картотека из данных учетных карточек составляется в алфавитном порядке. При необходимости она может вестись по организациям и органам местного самоуправления.

2. Учетная карточка гражданина заполняется на основании списков юношей, представляемых руководителями органов местного самоуправления и другими ответственными за военно-учетную работу должностными лицами (работниками) организаций независимо от форм собственности*.

Учетные карточки граждан могут заполняться в военном комиссариате, а также непосредственно в органах местного самоуправления и руководителями, другими ответственными за военно-учетную работу должностными лицами (работниками) организаций независимо от форм собственности.

3. Учетные карточки граждан используются для контроля за полнотой приписки граждан к призывным участкам и ходом подготовки граждан к военной службе.

4. В пункте 6 записываются данные о подготовке граждан к военной службе:

а) в военно-патриотических молодежных и детских объединениях.

Военные комиссариаты, указанные сведения получают по запросам у руководителей этих объединений;

б) в оборонно-спортивных оздоровительных лагерях, создаваемых органами исполнительной власти с участием военных комиссариатов;

в) в учебных пунктах организаций.

5. После постановки гражданина на воинский учет и оформления личного дела учетная карточка гражданина хранится в личном деле призывника и используется как карточка-заместитель личного дела

 

Приложение № 4 к Инструкции (п.15,16)

Сведения

1. Всего юношей-

               из них профилактически осмотрено -

    2. Всего взято под диспансерное наблюдение впервые -

    3. Всего состоит под диспансерным наблюдением (с учетом впервые выявленных) -

    в том числе при:            туберкулезе любой этиологии -

                                       болезнях, вызываемых ВИЧ -

                                       сифилисе -

                                       психических расстройствах -

    в том числе:             наркомании -

                                       алкоголизме -

    4. Всего нуждаются в лечении -

    в том числе:               с болезнями костно-мышечной системы -

                                       с болезнями системы кровообращения -

                                       с болезнями органов пищеварения -

                                       с заболеваниями глаза и придаточного аппарата -

    5. Всего нуждаются в оздоровлении -

    в том числе:               с болезнями костно-мышечной системы -

                                       с болезнями системы кровообращения -

                                       с болезнями органов пищеварения -

                                       с заболеваниями глаза и придаточного аппарата -

    6. Всего юношей, которым проведено лечение -

    в том числе:               с болезнями костно-мышечной системы -

                                       с болезнями системы кровообращения -

                                       с болезнями органов пищеварения -

                                       с заболеваниями глаза и придаточного аппарата -

    7. Всего юношей, которым проведено оздоровление -

    в том числе:             с болезнями костно-мышечной системы -

                                       с болезнями системы кровообращения -

                                       с болезнями органов пищеварения  -

                                       с заболеваниями глаза и придаточного аппарата -

    8. Всего нуждаются в санации -

    9. Всего санировано -

    10. Всего юношей состояло в III-й группе здоровья -

    11. Всего юношей переведено из III-й во II-ю группу здоровья -

    12. Всего юношей переведено из II-й в I-ю группу здоровья -

    13. Всего снято с диспансерного учета от ранее состоявших -

 

Примечания: 1.Сведения предоставляются раздельно по юношам 15- и 16- летнего возраста.

2.Сведения по пунктам 6, 7, 9, 11, 12, 13 представляются по результатам динамического наблюдения с 15-ти до 16-ти лет для 15- летних и с 16-ти до 17-ти лет для 16- летних.

 _________________________________

^*Здесь и далее в тексте настоящей Инструкции под образовательными учреждениями понимаются образовательные учреждения среднего (полного) общего образования, образовательные учреждения профессионального начального и среднего профессионального образования.

^* Постановление Правительства Российской Федерации от 25 декабря 1999 г.

№ 1541 "Об утверждении Положения о воинском учете" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 1, ст.192).